김수균 모발 외과

国际上对于男性型脱发症的治疗热情正逐渐提高。

植发的创始人Orentrich博士的 ‘捐献部位优胜’”，就是后脑部的头发性质与前头部及头顶部脱落的头发性质不同
将后脑部的毛根移植到前头部及头顶部头发将继续生长的大前提，
经过半个世纪从植发的开始开发了一些方法也消失了一些方法就这样一路发展而来了。

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3种手 术方法

植发手术

将后脑部的毛根移植至前头部及头顶部的手术方法。

皮瓣术

将带有头发的就头皮移植至没有头发的部位的手术方法。

头皮缩小术

切除脱发部位的头皮，将其余部分头皮拉伸并缝合的手术方法。

皮瓣术、头皮缩小术

这两种手术是以西方人为对象发展而来的，皮瓣术和头皮缩小术在西方现在也呈减少的趋势，对于东方人而言皮瓣术和头皮缩小术都曾发生过很多非常严重的后遗症的事例，目前东方已经基本不实施这两种手术了。

在欧洲以植发的昂贵而闻名的NORDSTORM博士的论文中也提出为患者按照植发94%，头皮缩小术5%，
皮瓣术1%的比例进行手术。为什么会出现这样的结果仔细分析原因，可以说是为了治疗后的结果，
为男性型脱发困扰的患者接受治疗后，都期待着自然的效果。采用何种方法怎样手术决定了是效果是否自然，
同时手术结果是否自然也决定了手术是否成功。

植发

植发在草创期采用的是标准打孔法进行手术，取后脑部的头皮直径4~5m的圆锥柱形移植入脱发部位的方法。
打孔工具类似于给腰带或文件打孔的工具。采用打孔法移植的结果，脱发部位的毛发一撮一撮看起来十分不自然，移植的头皮表面凹凸不平犹如乱石子地面很不美观。这种标准打孔法与皮瓣术或头皮缩小术比较看上去也许差不多，但随着植发方式的发展其外观也有所不同。

1970年代开始开发了mini-graft方法，这种方法是标准打孔法孔的分之一大小进行移植的方法， 其效果比标准打孔法的效果更好。此后又开发了micro-graft方法，这种方法就是比mini-graft更小的形态。

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努力使看起来更加自然

相信会有很多人感到诧异为什么在西方植发技术不断发展的同时其他大陆地区为何对此没有研究，植发技术也没有得到发展。

事实上东方也有人试着按照西方的植发方法，但手术结果并没有西方人这样好。
东西方人比较发现，西方人的头型从顶部向下看比较细长，而东方人头型较圆，西方人头发的颜色从金色到褐色不同，发质柔软头发浓密，相反东方人的头发黑粗坚韧。因此皮瓣术对东方人来说前面部分的头发较黑，后面脱发部位可以看到头皮看起来像中世纪的修道士。头皮缩小术也是由于东方人容易留疤，同时头型的差异容易造成其他的并发症。

此外植发手术无论是在西方逐渐消失的打孔法还是mini法、micro法以及最近的发内植发术用于东方人由于东方人坚韧的发丝很难保持头发方向一致看起来自然。采用东方方法给西方人植发效果如何还需要以观后效，但采用西方的植发方法在某种程度上对东方人而言是不适当的。西方人在毛发特质上与东方人的毛发大相径庭这也是东方植发技术发展迟缓的理由。
这种经过半个世纪为了男性型脱发症治疗发展的植发技术的努力，最终还是一种让手术结果更加自然的努力。

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东西方植发方法的差异

1. 01 世界上韩国人的手艺是受到一致公认的，因此在毛根分离作业中其精密性也是非常卓越的。
   也就是说在毛发特性上的差异即考虑到东方人毛发又黑又粗，毛囊也相当的深的特点精准的分离毛根。
   因此如果对东方人实施皮瓣术会出现前面部分的毛发很黑，而后面脱发的部位可以看到头皮看起来就像中世纪的修道士，相比西方人头皮缩小术对东方人而言更容易留下疤痕，同时由于头型差异造成并发症。
2. 02 植发的技术在西方是将头皮用刀刺将头皮和毛发从孔洞中插入，东方是用像针一样的植发机将毛根移植因此比西方的移植方法伤痕小。
3. 03 植发的设计上西方大多是前头部植入比较茂密的头发然后头发向后垂，在东方偏分的发型居多因此前额和两鬓的植发须更为仔细。 在这里值得注意的是植发的同时需要妥善的保护现有头发的这一点。用刀子和针刺头皮在头皮上穿孔对周边毛根损伤的差异是很大的。无论如何用针刺移植不会对周边的毛根造成损伤。
   如果是脱发状态已经形成的情况那么差异不是很大，但如果脱发状态正在持续的话就有很大的差异了。